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1.VI型/II期双侧股骨头坏死患者治疗1疗程后信件反馈及专家评析
 1. 患者资料: 张二军,男,42岁,公务员;上海市松江区泗经镇江川*** 201000
   病历编号:G20060310029
  2. 发病过程:1年前感到双髋部疼痛,可正常行走,未予治疗;半年前双髋部疼痛加重,夜间为甚,无法正常行走;2006年3月10日与我院联系,随后把填写后的“股骨头坏死专科病历”和X线片寄到我院
  3. 治疗前病情:
    a) 病史:吸烟25年,约35支/天;饮酒23年,最大酒量1斤半左右,平均6俩/天;有脂肪肝病史12年
    b) 症状:双侧髋关节处软组织肿胀,压痛(++);髋痛、夜间显著、劳累后加重,下蹲困难、行走跛行呈典型“鸭步”。
    c) X线检查:双侧股骨头关节面毛糙,骨质密度增高,股骨头楔形、塌陷,关节间隙明显变窄;
  4. 会诊诊断:VI型/II期双侧股骨头坏死;
  5. 治疗方案:原位移植疗法(内服中药颗粒+外用热敷散);
  6. 治疗过程: 张先生于2006年3月19日收到我院的会诊结果和治疗方案;并于2006年3月27日收到我院邮寄的药品(一个疗程)并开始服用。
  7. 治疗后病情:
    a) 症状:双侧髋关节处软组织肿胀不明显,压痛( +_);无明显髋痛症状、下蹲恢复正常、轻微跛行;
    b) X线检查:双侧股骨头关节面光滑,骨质密度恢复正常,关节间隙正常、双股骨头外1/3处坏死骨明显吸收,有新生骨充填,可见多处新生骨小梁。
  8. 病情点评(点评专家:侯占成)
    a) 该病历属于典型的VI型/II期双侧股骨头坏死,因早期未予及时治疗,从而使病情很快发展到II期,并一直处于“临床发展期”;
    b) 此病历经过一个疗程的原位移植治疗,便使双侧的股骨头坏死从“发展期”进入了“爬行替代期”,继续治疗,应该能很快进入“康复期”,效果是非常理想的;
    c) 此病历之所以取得这样好的治疗效果,不但与治疗方案合适有关,重要的是患者配合较好,能在治疗中,严格按照医生要求,戒除了20余年的烟酒嗜好,这是保证治疗效果的基础;从另外的角度讲,也可以说是张二军先生自己治好了自己的疾病;
    d) 临床上见到很多患者,不听劝阻,该使用拐杖的不使用,该戒烟酒的不戒,更有甚者,有的患者或医生为了单纯追求止痛效果而大量使用激素类药品,不但没有效果,反而变本加厉的促使病情进一步恶化和发展,这是最令人痛惜的。

1.信封   2.信件内容   3.专家点评

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