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--河南协和医院胆囊息肉科
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| 慢性胆囊炎 |
慢性胆囊炎的症状表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。
慢性胆囊炎的症状表现是上面的几种,但是是什么引起了慢性胆囊炎呢,它的病因是什么?
慢性胆囊炎的病理病因
(1)结石因素:约10%的慢性胆囊炎由此因素引起,原因是结石刺激胆囊壁发生炎症,还可继发细菌感染。
(2)运动功能障碍:运动功能障碍可渐渐演变为器质性病变。在迷走神经切除术后,胆囊的张力和动力出现变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎性细胞浸润。
(3)感染:l/3患者的胆汁培养有细菌生长。细菌可经血液或淋巴或邻近组织器官炎症的直接蔓延,以及通过十二指肠乳头开口上行至胆囊等途径而感染。慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起,15%慢性胆囊炎患者过去有肝炎病史。真菌、寄生虫如蛔虫、肠贾第虫感染亦可导致慢性胆囊炎。
(4)代谢因素:在大胆囊内注入某些胆盐溶液可形成慢性胆囊炎,这和胆汁酸成分改变的化学作用有关胰液返流亦可引起化学性慢性胆囊炎。
(5)血管因素:胆囊壁血管病变可导致胆囊粘膜损害,胆囊浓缩功能和弹力减失,出现纤维化。
(6)急性胆囊炎迁延而来。
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